ABSTRACT
Diversos aspectos influenciam o baixo nível de adesão dos pacientes oncológicos ao tratamento, que é de cerca de 48%. Em um contexto típico, esse número já justifica enormes preocupações, quanto mais durante a pandemia do vírus SARS-CoV-2. O objetivo deste estudo foi identificar como a pandemia de covid-19 influenciou o seguimento terapêutico dos pacientes oncológicos e quais foram as medidas implementadas para garanti-lo. Trata-se de uma revisão de literatura integrativa, na qual se realizou uma procura no PubMed com dois pesquisadores independentes. Dos 161 artigos encontrados, vinte foram incluídos após a aplicação dos critérios de exclusão e análise crítica. Foram identificados em muitos estudos a adesão à telemedicina e o uso de recursos digitais, a testagem sistemática e a triagem de sintomas para covid-19. Além disso, constataram-se medidas de distanciamento social dentro dos centros de saúde, reorganização do espaço comum e alteração na frequência das sessões de quimioterapia. Em um contexto global, o medo e a ansiedade foram relatados pelos pacientes em tratamento. Portanto, identificou-se que inicialmente a pandemia de covid-19 comprometeu a adesão terapêutica, exigindo adequações dos setores de saúde para garantir a segurança dos pacientes oncológicos e permitir o seguimento da terapêutica de forma correta.
Several aspects influence cancer patients' low level of treatment adherence, which is around 48%. In a typical context, this number already warrants huge concern, let alone during the SARS-CoV-2 virus pandemic. Hence, this integrative literature review sought to identify how the COVID-19 pandemic influenced the therapeutic follow-up of cancer patients and which measures were implemented to ensure it. Bibliographic search was conducted by two independent researchers on the PubMed database. Of the 161 articles identified, twenty were included after applying the exclusion criteria and critical analysis. Many studies observed adherence to telemedicine and digital resources, systematic testing and symptom screening for COVID-19. Moreover, social distancing measures within health centers, reorganization of common spaces, and changes in the frequency of chemotherapy sessions were also noted. Overall, patients undergoing treatment reported experiencing fear and anxiety. Thus, the COVID-19 pandemic initially compromised treatment adherence, requiring adjustments in health services to ensure patient safety and allow the correct follow-up of therapy.
Varios aspectos influyen en el bajo nivel de adherencia al tratamiento de los pacientes oncológicos, que llega a casi el 48%. En un contexto típico, este número ya genera grandes preocupaciones, y mucho más durante la pandemia del virus SARS-CoV-2. El objetivo de este estudio fue identificar cómo influyó la pandemia del COVID-19 en el tratamiento de los pacientes oncológicos y qué medidas se implementaron para garantizarlo. Se trata de una revisión integradora de la literatura, en la que se realizó una búsqueda en PubMed, con dos investigadores independientes. De los 161 artículos encontrados, 20 fueron incluidos después de aplicar los criterios de exclusión y análisis crítico. En muchos estudios se observaron la adherencia a la telemedicina y los recursos digitales, las pruebas sistemáticas y la detección de síntomas del COVID-19. Además, se constataron medidas de distancia social dentro de los centros de salud, reorganización de espacios comunes y cambios en la frecuencia de las sesiones de quimioterapia. El miedo y la ansiedad fueron relatados por los pacientes en tratamiento. Así, se identificó que inicialmente la pandemia del COVID-19 comprometió el tratamiento, requiriendo ajustes en los sectores de salud para garantizar la seguridad de los pacientes oncológicos y permitir el seguimiento de la terapia adecuada.
Subject(s)
HumansABSTRACT
A Teoria da Liderança Autêntica baseia-se na filosofia e na psicologia, ao propor construir organizações mais autênticas, com líderes mais conscientes e relações mais transparentes e éticas. Este estudo, de delineamento metodológico, teve como objetivo realizar a adaptação cultural do Authentic Leadership Questionnaire (ALQ) para a língua portuguesa no contexto da enfermagem brasileira. Esse instrumento, original em língua inglesa, possui duas versões, SELF e RATER, com o intuito de avaliar a autenticidade do líder e do liderado. O ALQ possui 16 itens distribuídos em quatro domínios: Transparência nos Relacionamentos; Perspectiva Moral e Ética; Processamento Equilibrado de Informações e Autoconsciência, com afirmações que são respondidas por uma escala Likert de zero a quatro pontos, sendo raramente/nunca (0 ponto), de vez em quando (1 ponto), às vezes (2 pontos), frequentemente (3 pontos) e muitas vezes, quase sempre (4 pontos). Assim, a pontuação varia de zero a sessenta e quatro, no qual os maiores valores refletem a maior a autenticidade do líder. O processo de adaptação seguiu todos os pressupostos necessários recomendados aos estudos metodológicos. As duas versões do questionário foram inicialmente traduzidas para o português, dando origem a duas outras versões que foram analisadas pelo comitê de juízes I, resultando na síntese da tradução de cada versão. As versões produzidas foram submetidas às retrotraduções e, posteriormente encaminhadas ao principal autor do ALQ. Ao serem acatadas as sugestões, foi realizada nova retrotradução das duas versões e, após sintetizadas, foram encaminhadas ao comitê de juízes II afim de garantir a equivalência cultural, conceitual e idiomática entre o instrumento original e o traduzido, o qual originou uma versão final para aplicação no pré-teste. Nesta etapa, foi verificada a validade de face e de conteúdo de todos os itens de ambas as versões do ALQ, por meio da aplicação da taxa de concordância de pelo menos 80% entre os participantes. Os membros do comitê de juízes I e II foram compostos por especialistas. O pré-teste foi realizado com 80 enfermeiros, sendo: 64 Assistenciais, 8 Supervisores e 7 Coordenadores de Enfermagem, atuantes em diversas clínicas de cinco hospitais de duas cidades da região Centro Oeste do país. Os dados foram coletados no período de junho a agosto de 2016. Posteriormente, um dos autores do instrumento atestou que ambas as versões foram devidamente traduzidas e adaptadas. Considerando que a validação de um instrumento é um processo acumulativo, o questionário, nas duas versões SELF e RATER, deverá ser submetido a novos estudos, no intuito de avaliar as propriedades psicométricas, a fim de disponibilizar um instrumento válido e confiável para os pesquisadores, que objetivem ter uma melhor compreensão no que se refere a autenticidade dos profissionais enfermeiros atuantes nas instituições brasileiras
The Theory of Authentic Leadership is based on philosophy and psychology as it proposes the establishment of more authentic organizations, with more conscious leaders and more transparent and ethical relations. The objective of this methodological study was to perform the cultural adaptation of the Authentic Leadership Questionnaire (ALQ) to Portuguese in the context of Brazilian Nursing. This instrument, originally written in English, has two versions, SELF and RATER: one assesses the authenticity of leaders and the other assesses the authenticity of those under leadership. ALQ has 16 items distributed into four domains: Relational Transparency; Moral Perspective and Ethics; Balanced Processing of Information; and Self-Awareness with statements answered on a four-point Likert scale: rarely/never (0 points), once in a while (1 point), sometimes (2 points), often (3 points), and very often, almost always (4 points). Hence, scores range from zero to 64; the higher the score, the more authentic a leader is. The adaptation process followed all the recommendations for methodological studies. Both versions (SELF and RATER) were initially translated to Portuguese and resulted in two other versions. An expert committee analyzed the versions and a synthesis of each version was obtained. These versions were then back translated and sent to the main author of the original ALQ. Changes were implemented according to the author's suggestion and the two versions were back translated once again. The syntheses were submitted to a second expert committee in order to ensure cultural, conceptual and idiomatic equivalences, resulting in the final version that was used in a pre-test. Face and content validity of all items of both versions was verified at this point by employing an inter-rater agreement of at least 80%. Both committees were composed of experts. The pre-test was applied to 80 nurses: 64 clinical nurses, eight supervisors, and seven nursing coordinators, who worked in various clinics of five hospitals located in two cities in the Midwest region of Brazil. Data were collected from June to August 2016. Afterwards, one of the instrument's authors certified that both versions were properly translated and adapted. Considering that the validation of an instrument is a cumulative process, the questionnaire in its two versions, SELF and RATER, should be submitted to new investigations in order to assess its psychometric properties and make available a valid and reliable instrument for researchers intending to acquire a better understanding in terms of authenticity of nurses working in Brazilian institutions